Novo exame de sangue detecta mais de 50 tipos de câncer: o plano de saúde tem que pagar?

Chegou ao Brasil um exame de sangue capaz de buscar sinais de mais de 50 tipos de câncer antes mesmo dos primeiros sintomas, incluindo tumores difíceis de identificar cedo, como os de pâncreas, fígado e ovário. A novidade gera esperança, mas também uma dúvida importante: o plano de saúde tem que pagar?

O que é o novo exame

O teste se chama Galleri. Foi desenvolvido pela empresa norte-americana GRAIL e chegou ao país pela Gênesis Genomics, parceria do Hospital Israelita Albert Einstein com o Grupo Fleury. Ele analisa fragmentos de DNA que circulam no sangue em busca de padrões associados ao câncer e pode indicar onde a doença provavelmente começou.

• É indicado principalmente para adultos a partir de 50 anos, sem sintomas, sobretudo com histórico familiar ou outros fatores de risco.
• Funciona como complemento aos exames de rastreamento tradicionais, como mamografia e colonoscopia, e não os substitui.
• Exige pedido médico. A coleta é feita em unidades do Einstein e do Fleury, e a análise, nos Estados Unidos.
• O valor anunciado é de R$ 6.990, e hoje o exame não tem cobertura automática pelos planos de saúde.

O plano de saúde pode negar?

Por ser uma tecnologia nova, o exame ainda não consta do rol da ANS, e a tendência é que os planos neguem o pedido. Mas o rol não é, por si só, a palavra final: desde 2022, a lei permite a cobertura de exames e tratamentos fora da lista quando há prescrição médica e comprovação científica de eficácia, conforme critérios que o Supremo Tribunal Federal detalhou em 2025.

Na prática, as chances são maiores para quem tem indicação médica fundamentada: pacientes com histórico familiar forte de câncer, alterações genéticas conhecidas ou outros fatores de risco relevantes, com um relatório que explique por que o exame é necessário naquele caso. Cada situação precisa ser analisada individualmente.

Onde o plano é obrigado a cobrir

Há um ponto que muitas famílias desconhecem: se qualquer exame indicar suspeita de câncer, o plano de saúde deve cobrir a investigação e o tratamento. É exatamente aí que ocorrem muitas negativas indevidas:

• Exames de confirmação, como PET-CT, ressonância e biópsia
• Cirurgias, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia
• Medicamentos oncológicos, inclusive os de uso oral em casa
• Consultas e acompanhamento com especialistas

O que fazer se o plano negar

• Peça ao médico um relatório detalhado, com o histórico, os fatores de risco e a justificativa do exame ou tratamento.
• Solicite ao plano a negativa por escrito, com o motivo.
• Guarde protocolos, e-mails e mensagens trocadas com a operadora.
• Procure orientação jurídica: em casos urgentes, é possível pedir ao Judiciário uma decisão rápida (liminar).

Informações sobre o exame: CNN Brasil, “Exame de sangue que detecta mais de 50 tipos de câncer chega ao Brasil” (06/10/2026). Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a análise individual de cada caso.